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        2019年世界高血壓日,聊聊高血壓

        來(lái)源:潛山市立醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2019-08-05 閱讀量:26649

        高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素。為此,世界衛(wèi)生組織和國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對(duì)防治高血壓的重視。今年的5月17日是第15個(gè)世界高血壓日,主題是“18歲以上知血壓”。

        在此,我們不再重申高血壓的危害性,特意整理并總結(jié)了大家較為關(guān)心的幾個(gè)高血壓的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)科普,助您遠(yuǎn)離高血壓的傷害。

        一、為什么會(huì)得高血壓?

        我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素常見(jiàn)的有如下幾類:

        高鈉、低鉀膳食:我國(guó)≥18歲居民的平均烹調(diào)鹽攝入量較推薦鹽攝入量水平高出75.0%;

        超重和肥胖:我國(guó)35-64歲中年人的超重率為38.8%,肥胖率為20.2%;

        過(guò)量飲酒:我國(guó)≥18歲居民有害飲酒率為9.3%;

        長(zhǎng)期精神緊張:長(zhǎng)期精神緊張可激活交感神經(jīng),升高血壓;

        其他危險(xiǎn)因素:年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)、糖尿病、血脂異常、大氣污染等。

        二、高血壓患者的常見(jiàn)癥狀有哪些?

        高血壓患者常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等較重癥狀,典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時(shí)合并其他原因的頭痛,如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等;還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。

        三、如何正確測(cè)量血壓?

        除了診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)外,在家自行測(cè)量血壓也是常用的血壓測(cè)量方法。測(cè)量血壓的正確方式如下:

        1、取坐位,上臂需要自然的伸直,放于桌上,手心朝上,身心放松,手臂的高度與心臟的位于同一水平。

        2、袖帶下緣距離肘窩在2--3厘米左右,松緊程度以可以深入1個(gè)手指最好。太松了,測(cè)出的血壓或許就會(huì)偏高;但是如果太緊了,測(cè)出的血壓或許就會(huì)偏低。

        3、打開(kāi)血壓計(jì)的開(kāi)關(guān),測(cè)量過(guò)程之中盡量避免說(shuō)話。

        4、測(cè)量結(jié)束之后,需要記錄血壓測(cè)量的數(shù)值。

        5、間隔數(shù)分鐘之后再測(cè)一次,連續(xù)測(cè)量3次并記錄數(shù)值。

        6、將3次數(shù)值進(jìn)行對(duì)比,去掉最高值,剩下的兩個(gè)取平均值即可。

        四、血壓控制在什么范圍算正常?

        一般高血壓患者血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg,能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80 mmHg。

        但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并非所有人都適合,因?yàn)椴煌挲g階段的人其血壓的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)發(fā)生變化。理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓(高壓)為120mmHg,舒張壓(低壓)為80mmHg。但是,隨著年齡的增長(zhǎng),人的血壓會(huì)有輕微變化,不能一概而論。

        正常情況下,年輕人的收縮壓在110到115mmHg之間,舒張壓在70到74mmHg之間。中年人的收縮壓在114到128115mmHg之間,舒張壓在74到82mmHg之間。老年人的收縮壓在128到148~115mmHg之間,舒張壓在82~86mmHg之間。

        五、高血壓的預(yù)防和治療方式有哪些?

        高血壓預(yù)防和治療主要依靠生活方式干預(yù)和藥物治療兩種方法:

        生活方式干預(yù):提倡健康生活方式,消除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣,應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療全過(guò)程。常見(jiàn)方法為減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、不吸煙、限制飲酒、增加運(yùn)動(dòng)和減輕精神壓力。

        藥物治療:鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑是常用的五大類降壓藥物,指南建議以上降壓藥物均可作為初始治療用藥,并根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對(duì)性的藥物,進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí),應(yīng)根據(jù)血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇初始單藥或聯(lián)合治療,優(yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物,以有效控制24小時(shí)血壓。對(duì)于血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危患者或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療。

        六、首次發(fā)現(xiàn)高血壓是否要用藥?

        首次發(fā)現(xiàn)血壓高用藥前一定要去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科去就診,確定下高血壓的性質(zhì)(是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓)。同時(shí)需要做必要的相關(guān)輔助檢查評(píng)估病情,如血生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查等。

        目前,我國(guó)高血壓患者已經(jīng)突破3.3億。其中約有1.3億高血壓患者并不知道自己患有高血壓,接受降壓治療的患者中,75%沒(méi)有達(dá)標(biāo)。同時(shí),高血壓“后備軍”也洶涌而來(lái),高血壓低齡化趨勢(shì)明顯,18歲就患病的不在少數(shù)。因此,普及高血壓健康知識(shí),提高防治水平至關(guān)重要。